Loading...

إستمارة طلب الإنخراط

معلومات شخصية :

Monsieur السيد Madame السيدة
Nom de famille : : الإسم العائلي
Prénom : : الإسم الشخصي
Date de naissance : : تاريخ الأزدياد
N° Carte Nationale d'Identité : : رقم بطاقة التعريف الوطنية
Adresse personnelle : : العنوان الشخصي
E-mail : :البريد الإلكتروني
N° téléphone : :رقم الهاتف

معلومات مهنية :

Axe & Spécialité: : المجال والتخصص
Profession : : الوظيفة
Etablissement : : المؤسسة
Adresse de l'étab. : : عنوان المؤسسة
Champ disciplinaire (*): : (*)الحقل المعرفي
Région (**): :(**) الجهة
Province (**): :(**) الاقليم
قرأت شروط الإنضمام ووافقت عليها (أنقر على الرابط)
االصورة الشخصية :
(*) أنظر الفصل الحادي عشر(11) من القانون الأساسي.
(**) الجهة التي يرغب المنخرط في الانضمام إليها (حسب مقر العمل أو مقر الإقامة). أنظر الفصل الثاني عشر (12) من القانون الأساسي